就跟大人有Blue Monday一樣，孩子經過較長的假期之後，也會產生「開學症侯群」的現象，例如白天精神不佳、上課不專心、焦慮不安等症狀。尤其對家有過動症兒童的父母來說，可能需要花費更多心力協助孩子克服這樣的問題。
除了在開學前調整作息，到戶外活動穩定心情之外，已有許多研究結果表明，改變飲食內容或許能帶來幫助。
4種NG飲食習慣，恐使ADHD惡化
當今對ADHD的治療方式，多以藥物及行為治療為主。此外有許多文獻指出，培養正確的飲食習慣，是值得一試的辦法，因學者專家發現某些食物會讓兒童過動或注意力不集中的症狀加劇，某些食物則能帶來正面的改善。
- 吃含有食品添加物的食品：有多項研究顯示，含有防腐劑、人工食用色素與香料的加工食品，例如糖果、零食、飲料等，會使原本沒有ADHD的小孩更加好動，加重過動兒的表徵。
- 引發過敏的食物：根據研究，一些會造成過敏的食物會讓孩子注意力變得不集中、更躁動，若把它們從飲食中去除，對部分過動兒會有幫助。由於會引起過敏的食物，每個人並不相同，有的是麩質、有的是牛奶和乳製品。要知道孩子是否對特定食物較為敏感，必須在一段時間內，例如2～3週去除某種懷疑的食物，觀察ADHD症狀是否有所改善。
- 不均衡的飲食模式：長期攝取較高含量的飽和脂肪和精製糖，且水果和蔬菜吃得少，也被發現和過動症相關。
- 吃錯早餐：長期不吃早餐或早上吃含太多加工品如火腿、香腸、再製肉品(雞塊、漢堡肉)等，被發現可能有損兒童的注意力和記憶力。
吃什麼食物能改善？研究：3種關鍵營養有幫助
- Omega-3脂肪酸：Omega-3是維持大腦和神經細胞功能正常運作十分重要的營養，從許多研究成果來看，無論是站在預防ADHD或改善症狀的角度，它似乎都具有潛在效果。文獻指出，過動兒血液中的omega-3脂肪酸平均濃度，和沒有這種疾病的兒童相比來得較低。因此建議多吃富含油脂的深海魚類，或透過補充魚油來獲得。另外提醒，魚肝油和魚油是兩種不同的保健食品，魚肝油主要成分為脂溶性維生素A、D，若過量攝取恐有中毒風險，切勿盲目補充，可先向兒科醫師或營養師諮詢。
- 鐵、鋅：這兩種礦物質是促進多巴胺和去甲腎上腺素分泌的輔助因子，若兒童缺乏會影響認知發展的功能。同時在一些觀察型研究中也發現，過動兒的確有鐵、鋅含量較低的狀況。
綜合以上重點，富含全穀類、蔬菜、⽔果、豆類與魚類等較為健康均衡的型態，相對能減輕ADHD症狀。因此，提醒爸媽，孩子澱粉攝取應以全榖雜糧類為主（或至少是吃白飯）；充足的蛋白質很重要，一來是鐵鋅的攝取與蛋白質相關，二是蛋白質食物中的色胺酸能幫助製造血清素。所以建議每天每一餐都要提供優良蛋白質食物，約為孩子手掌心大小。
不當的飲食型態，更易增ADHD罹病風險
在選擇吃什麼的同時，剔除不健康的飲食更是關鍵！「含有較多飽和脂肪、精製糖」的食物，以及「加工食品多、蔬菜水果攝取少」和過動或注意力不集中等症狀的相關性更大。
加工食品要注意的是，除了那些已經看不出食物原貌的甜點、餅乾、飲料，或培根、香腸、雞塊、餃類、丸類，許多看似為原型食物的選項可能也潛在風險。比方現在市面上有非常方便的即食雞胸肉，應看營養標示、小心不要選到含有磷酸鹽的產品。儘管有些是合法的食品添加物，但成分越簡單、加工製程越少的食物仍是首選。
最後做個澄清，小朋友好動、容易分心，並不等於過動症喔！通常必須經過至少6個月以上且多方面（學校、家庭、社會）的觀察，並排除其他疾病或環境因素才能確診。建議爸媽發現或聽到子女有疑似症狀時，還是要就醫讓醫師做完整的臨床評估來判斷。
ADHD飲食應用
| NG菜單 | NG理由 | 建議這樣吃 | |
| 早餐 | 吐司夾火腿蛋 +紅茶 | 火腿是加工品，而紅茶含有咖啡因 | 吐司夾番茄蛋 +低糖/無糖豆漿 |
| 午餐 | 炸鮭魚便當 | 油炸方式會讓魚所含有的omega-3脂肪酸油脂氧化 | 烤鯖魚便當 |
| 晚餐 | 雞肉飯+鯊魚煙+貢丸湯 | 貢丸是加工食品，鯊魚煙含有重金屬的風險較高 | 雞肉飯+青菜+滷豆干+蛋花湯 |
| 點心1 | 餅乾 | 含有較多精製糖 | 水果 |
| 點心2 | 波蘿麵包 | 含糖的甜式麵包皆不宜 | 毛豆 |
營養師悄悄說，營養一路發
目前關於ADHD與飲食間的研究數量較少，加上在實驗過程中，飲食其實是一個很容易受到異動的部分，因此有效性往往不如藥物來得明顯。不過，還是建議大家可以從這方面努力，良好健康的飲食不只適用於症狀輕微的孩子；對於已在服用藥物的兒童，也會是一個輔助支持的重點。從營養切入目的並不在於治好過動症，而是能幫助孩子在發育過程中更穩定地生長。
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參考文獻：
- Heilskov Rytter, M. J., Andersen, L. B. B., Houmann, T., Bilenberg, N., Hvolby, A., Mølgaard, C., … & Lauritzen, L. (2015). Diet in the treatment of ADHD in children—A systematic review of the literature. Nordic journal of psychiatry, 69(1), 1-18.
- Stevens, L. J., Kuczek, T., Burgess, J. R., Hurt, E., & Arnold, L. E. (2011). Dietary sensitivities and ADHD symptoms: thirty-five years of research. Clinical pediatrics, 50(4), 279-293.
- Sonuga-Barke, E. J., Brandeis, D., Cortese, S., Daley, D., Ferrin, M., Holtmann, M., … & European ADHD Guidelines Group. (2013). Nonpharmacological interventions for ADHD: systematic review and meta-analyses of randomized controlled trials of dietary and psychological treatments. American Journal of Psychiatry, 170(3), 275-289.
- Millichap, J. G., & Yee, M. M. (2012). The diet factor in attention-deficit/hyperactivity disorder. Pediatrics, 129(2), 330-337.
- Ríos-Hernández, A., Alda, J. A., Farran-Codina, A., Ferreira-García, E., & Izquierdo-Pulido, M. (2017). The Mediterranean diet and ADHD in children and adolescents. Pediatrics, 139(2).
- McCann, D., Barrett, A., Cooper, A., Crumpler, D., Dalen, L., Grimshaw, K., … & Stevenson, J. (2007). Food additives and hyperactive behaviour in 3-year-old and 8/9-year-old children in the community: a randomised, double-blinded, placebo-controlled trial. The lancet, 370(9598), 1560-1567.
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