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肝癌病人怎麼吃?營養補充品能吃嗎?掌握飲食10原則,打造抗癌力

「最近想去探望一位因肝癌住院的家族長輩,聽朋友說有一款保肝食品很好,請營養師幫忙看看適合病人吃嗎?」

根據衛福部公布的最新統計,癌症已蟬聯39年來10大死因之首,而肝癌的死亡率排名是10大癌症中的第二名。不過,臨床上仍時不時聽到肝病患者因聽信偏方,而服用了來路不明、沒有療效依據與安全性的藥品或草藥,導致延誤治療黃金期反使病況惡化。就算是已經接受正規治療,想要藉由保健食品來做補充也必須詢問或告知主治醫師,以避免產品中的其他成分對癌症的治療效果造成影響。

什麼樣的飲食可以讓肝癌病人維持較理想的狀態呢?以下提供幾個「宜攝取」和「應避免」的食物建議。

如何吃對營養?肝癌飲食5要點

在癌症治療期間,足夠的熱量和營養對病人而言很重要,有助於降低治療帶來的副作用、加速術後恢復、傷口癒合與重建受損組織,並能提高身體的免疫力、抵抗感染等。

  1. 均衡攝取六大類飲食
    包括全榖雜糧類、豆魚蛋肉類、蔬菜、水果、油脂與堅果種子類及乳製品。
  2. 熱量要足夠
    應把體重維持在理想範圍內,假如有噁心、嘔吐等症狀而難以進食的情況時,可少量吃點薑片或薑茶等食物。
  3. 充足的蛋白質
    可促進肝細胞的修復與再生,包括奶類、豆類、魚類、肉類和蛋類食物。建議可以富含支鏈氨基酸(BCAA)的蛋白質為主,例如豆腐、豆漿、豆乾、豆皮等黃豆製品,都是良好來源。
  4. 多補充水分
    很多肝癌病人會因疾病本身或治療副作用容易感到疲憊、胃口不佳,可能很難達到一日正常三餐的飲食量。考量患者可能因吃不下而有水份攝取不夠現象,提醒每天應喝足量的水。其中也包含液態的濃縮營養品在內,有助提供人體基本能量需求。 
  5. 針對進食困難者,恐會有食物攝取不足的情況發生,或可考慮額外服用含有支鏈氨基酸的營養補充品。有一項2015年發表的研究指出,BCAA補充劑可能有益於改善肝癌患者的肝功能。選用時應先諮詢醫師或營養師。

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為了維持肝功能與整體的健康狀況,以下食物應減少或避開:

  1. 油炸食物
    過多脂肪可能會加重肝臟負擔,不建議吃。尤其是合併有食道靜脈曲張者,更應避免。
  2. 加工食品
    例如香腸、丸餃類等,飲食仍應以新鮮的天然原型食物為主。
  3. 高鹽分食物
    像是富含鈉的罐頭食品、醃製或煙燻食物、醬汁。特別是水腫或腹水情形較嚴重者,必須限制鈉的攝取量,採取低鹽飲食。
  4. 沒有徹底煮熟的食物
    包含肉類、魚或貝類等,未充分煮熟或生食可能會有細菌感染的風險。
  5. 加重肝負擔
    任何目前未經動物實驗、人體實驗,缺乏臨床實證的保肝產品,和未經醫師診察、指示服用與來路不明的中草藥,原則上都不建議自行服用;而且我們吃下的補品或保健食品,都須藉由肝臟解毒、代謝,如果補錯了,只會加重肝臟負擔。酒精也是。

另外,大家可能有時也會聽到某種特定的飲食方式,例如只吃蔬菜不吃肉,能治療肝癌或防止復發。事實上,現在還沒有強而有力的證據證實某一種食品,或是獨特的飲食法能夠治癒癌症,堅持均衡、新鮮就是肝癌患者最好的飲食。

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參考文獻

Chen, L., Chen, Y., Wang, X., Li, H., Zhang, H., Gong, J., … & Hu, H. (2015). Efficacy and safety of oral branched-chain amino acid supplementation in patients undergoing interventions for hepatocellular carcinoma: a meta-analysis. Nutrition journal, 14(1), 1-11.

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