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水腫怎麼辦?水腫8大原因和預防水腫菜單大公開!

上班族生活久坐久站容易讓小腿水腫,嚴重者甚至導致皮膚凹陷、按壓還會造成疼痛。有時早上起床發現小腿腫到鞋子都穿不下,被襪子勒出痕跡久不回彈,真的好痛苦!據調查顯示台灣至少有30%人受水腫困擾所苦,想改善水腫要怎麼做?水腫不是應該限水嗎?為什麼反而要多喝水?營養師預防水腫怎麼吃?

腳水腫原因有哪些?水腫症狀原來不只有下肢水腫!

週期性水腫(體質性水腫)

與生活習型態有關,譬如上班族的久站、久坐,缺乏運動導致下午容易水腫;有些女性經期前及經期期間可能會產生局部水腫,若為經期所致,在經期後便會消退;而懷孕女性身上也可看見,因為水分滯留可能使體重增加1.5kg以上,多在白天發生,晚上休息過後即可減緩。

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營養不良、肝硬化

一般水腫多與肝臟功能有關,滲透壓一般由肝臟合成的血蛋白來控制。若體內蛋白質攝取不夠多,引發低營養狀態,血蛋白太少滲透壓不足,水分滲出就會造成水腫。而肝硬化患者製造的白蛋白不夠,血管中的水和鈉會滲透到腹腔及其他部位,使得下肢靜脈血液流動受阻,故會使得下肢水腫。

血管性水腫

在72小時內產生病伴隨疼痛及凹陷的為急性血管性水腫,最常見原因為「深層靜脈血栓」靜脈血液無法回流,將導致單側下肢水腫,輕在足部、腳踝、小腿處發生,嚴重者連大腿都會水腫;慢性者最常見於「靜脈機能不全」,可能造成鬱積性皮膚炎(靜脈屈張的併發症)或潰傷。

黏液性水腫

發生於甲狀腺功能異常者,尤其是甲狀腺功能低下者。原因目前尚不明確,但可以看到蛋白質及多醣體堆積在組織間。這類水腫較為局部,發生於小腿前側、水臂、臉和眼瞼上。

淋巴水腫

淋巴是富含蛋白質的液體,是人體免疫系統的重要組成成份,還更協助維持體內組織液平衡。正常來說,淋巴會經過淋巴系統最後回流至靜脈,但因回流不全而使得淋巴液存於組織間,容易出現於單側水腫、較少疼痛感,可能是顯性遺傳疾病或有後天的淋巴切除、骨盆腔腫瘤、放射治療、發炎、血絲蟲病等所造成。

脂肪水腫

脂肪水腫是一種幾乎只發生於女性的脂肪筋膜疾病。由於脂肪水腫會導致慢性疼痛、腫脹和其他不適,輕輕碰觸就會疼痛也容易產生瘀青。初期不容易發現,以為是代謝變慢導致肥胖,但特別的是此種水腫與飲食關聯性不大,可能原因為基因及荷爾蒙影響。

心臟衰竭

心臟就是像馬達一樣,當心室沒有力氣輸出足夠血量,造成血液從下肢回到心臟的過程不順利。血液容易堆積在下肢,當血液中的水分滲出,就會引發下肢水腫。

腎臟病

水腫當身體透過尿液過度排出蛋白質,血中蛋白太低所致,或腎臟無法正常代謝水分及鹽分時,容易造成全身性的水腫,常發生於全身的水腫。

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腳水腫原因有哪些?水腫症狀原來不只有下肢水腫!

可先以食指按壓小腿兩側5-10秒,若回彈時間須超過20秒,恐為重度且為全身性水腫,建議進一步透過肝功能抽血、腎臟超音波、心臟超音波等檢查來找出水腫原因。因肝臟不好造成的水腫在國內時屬常見,若為肝、腎引起的水腫,可透過利尿劑、白蛋白來做改善。患者本人則需注意B型肝炎、C型肝炎、酒精性肝炎及脂肪性肝病,透過施打疫苗和調整飲食、生活型態來避免嚴重水腫。

有的人會擔心水腫是否不能喝水?針對一般健康人多為周期性水腫,其實更應該喝水,促進血液循環;記得勿維持相同姿勢太久,夜間亦可微墊高小腿,讓小腿高過心臟幫助血液回流、必要時使用彈性襪做輔助,而心臟、腎臟、肝臟水腫已為疾病性代謝問題,水分攝取需要依照臨床症狀讓醫生與營養師給予意見。

預防水腫吃什麼?營養師預防水腫一日菜單這樣吃!

如何透過飲食來預防水腫?營養師採取的原則為低鈉、多水、多蛋白質並要能護肝才能提升代謝循環。每人每日必備的水分攝取2000c.c.-4000c.c.,可依照自身體重再行換算(每公斤x50c.c.為一日所需水量c.c.數)。護肝可吃莓果類、番茄,飲品有咖啡、洋甘菊,避免高含鈉的加工食品、炸物及精緻澱粉,更不建議選擇來路不明的草藥、補品護肝不成恐變肝腎負擔。

一日預防水腫參考菜單:

早餐:藍莓無糖優格、鮮蔬生菜沙拉、美式黑咖啡

午餐:青醬嫩雞燉飯、蒜香雞胸義大利麵

晚餐:蔬菜(菠菜+蘑菇+紅椒/青椒)煎蛋捲+番茄羅宋湯

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