胃食道逆流會打嗝？胃食道逆流症狀、如何舒緩全解答

農曆新年假期過後，幾位回診病患不約而同都說自己出現消化不良、不時打嗝或火燒心等毛病，「就連吞胃藥也沒用耶！」過年期間聚餐多，在未加節制大吃大喝的情況下，的確容易引發胃食道逆流。為什麼會發生胃食道逆流？當出現不適時可以怎麼緩解或治療呢？這篇帶你了解。

胃食道逆流症狀有哪些？

所謂「胃食道逆流症」，是指本來應該乖乖待在胃裡的空氣、胃酸、食物、膽汁或腸液，往上逆流到食道之後所引發的一系列不舒服和傷害。常見的典型症狀像是：

值得注意的是，它更常以一些非典型症狀來做表現，因此很多人往往跑錯科別，例如：

那麼，胃酸為什麼會往上流進食道裡呢？這是由於食道下方的括約肌在我們沒吃東西的狀態下因故鬆弛，無法正常關閉或太頻繁打開的緣故。原本應該要能防止回流的這道自動閘門之所以發生故障，約有幾項主因：

1. 腹部壓力過大：例如肥胖者或孕婦，因內臟器官承受了額外壓力，導致胃部受擠壓而發生胃酸逆流。

2. 飲食因素：吃太飽太撐、吃太快、常吃消夜等不良的進食習慣；以及某些特定的食物，例如咖啡因、酒精、辛辣或油炸食品、甜食、酸性飲料。

3. 藥物：某些用藥也可能造成下食道括約肌鬆弛，像是治療哮喘、高血壓和過敏的藥物，或是止痛藥、鎮靜劑等。

4. 其他生理問題：患有橫膈膜裂孔疝氣的人，胃或腹部器官會向胸腔推擠，因而使下食道括約肌不能正常閉合。

急性期時避免湯湯水水：飯前飯後喝湯或把飯加到湯裡，或是邊吃飯邊喝水的行為，都易使括約肌鬆弛，引發脹氣、打嗝或誘發胃食道逆流，建議飯前或飯後30分鐘再喝。
避開特定食物：目前已知可能會使胃酸倒流症狀加重的飲食，包括過量咖啡因、酒精、碳酸飲料、酸性食品、茶、含薄荷的食品、甜食、油炸和高脂食物。不過，食物觸發胃酸逆流的反應會因人而異，可觀察或稍加紀錄自己的飲食狀況。
睡前盡量不吃東西：建議晚餐宜清淡，並在睡前3小時吃完，有助降低胃食道逆流症患者夜間發生胃酸回流的風險。
飯後別急著坐、躺、臥、趴：胃酸倒流通常發生在用餐之後，因此吃飽後可以稍微走動一下，保持身體直立姿勢至少一小時。
嚼口香糖或口服錠劑：咀嚼能刺激唾液分泌、中和胃酸，吞嚥動作也能幫助清除口腔中的酸性物質，讓胃酸向下流回胃部。記得選擇無糖及不含薄荷的口香糖。
飲食宜定時適量，勿跳餐不吃或暴飲暴食：小份量進食且慢慢吃，直到沒有飢餓感、略微飽足即可。另外，空腹太久也會讓胃不舒服，不得已時吃點小東西墊墊胃都比完全不吃來得好。

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關於胃食道逆流疾病的治療，約可分為兩部分：

藥物：常見用藥包括制酸劑、H2受體抑制劑、氫離子幫浦抑制劑（Proton pump inhibitor, PPI），主要用於抑制胃酸；以及使用黏膜保護劑、胃腸蠕動劑達到保護食道黏膜或促進排便的作用。提醒每個人胃食道逆流的嚴重度和成因都不相同，建議由醫師評估並開立適合的藥物。
手術：假使長期透過藥物治療，也調整了飲食和生活方式，但症狀仍無法緩解或嚴重影響日常者，可能必須考慮接受外科手術。最常見的手術治療選擇，包括較輕微者可在門診以無線射頻燒灼術治療，以及採用微創（腹腔鏡）手術來進行的胃底折疊術。

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