妊娠糖尿病是什麼？症狀和危險性不容忽視
妊娠糖尿病指懷孕期間才會出現葡萄糖耐受不良的現象，有家族糖尿病史的媽媽得到的機率會比較高。一旦血糖控制不佳，會增加生出巨嬰、新生兒低血糖、新生兒黃疸、生出畸形兒，甚至難產、媽媽酮酸中毒的風險。在台灣是常見的孕婦疾病，平均每30人就有3人會得到。許多人以為生完就會沒事了，其實也會同步提高產後得糖尿病的機率。
據統計，在懷孕時發生過妊娠糖尿病的孕婦約有1/3會在8-10年內演變為第二型糖尿病。因為體質特殊，所以希望糖媽媽們能有定期追蹤並注意生活型態的概念。
妊娠糖尿病飲食怎麼吃？常見迷思為何？
糖媽媽們先不急著恐慌和擔心，比起一般孕婦，糖媽媽主要是主食要算得比較精確，像是醣類（澱粉類）及糖要特別注意。醣類會出現在像飯裡，而含糖的餅乾糖果等零嘴就不建議吃，水果也有糖，份量需控制。同時三餐中的蔬菜、蛋白質盡量多一些。
（一）破解妊娠糖尿病常見的飲食迷思：
1. 不敢吃任何澱粉
→控醣不等於無醣，完全不攝取澱粉（像是米飯）導致血糖太低，會影響寶寶生長。
2. 以為早餐吃吐司蛋+燕麥奶很OK
→以為燕麥奶很健康，但燕麥奶其實是澱粉，吐司也同樣是澱粉，這樣一餐的澱粉量會太多。
3. 以為鹹餅乾不影響血糖
→糖媽媽不只是跟「甜」有關，鹹的餅乾一樣是澱粉。
4. 肉鬆、貢丸、甜不辣都有醣/糖
→小心隱藏性的醣/糖，加工食品添加物會比較多，選擇時要看清楚營養標示。
（二）說完迷思來告訴大家，妊娠糖尿病飲食四大原則：
1. 高纖醣類為主並分配三餐
→主食類醣類還是要攝取，可選擇膳食纖維含量高的如紅藜麥、小米、糙米、無穀米等。
2. 每餐必搭蔬菜穩血糖
→每餐一定要有蔬菜，蔬菜進入胃裡可以把食物抓起來，讓血糖上升速度不要那麼快，媽咪如果外食記得要點盤青菜吃喔！
3. 吃原型食物避免隱性醣類
→像是棒棒腿、雞腿會比加工雞塊來得好，因為加工雞塊會多添加澱粉。
4. 盡量在家自己煮
→雖然家裡煮會比較麻煩，但在臨床上吃家裡煮的媽咪血糖控制相對比較好。
（三）在家吃不容易，外食族媽咪菜單建議：
1. 早餐：蔬菜「雙蛋」蛋餅＋無糖豆漿400c.c／牛奶240c.c
→蔬菜蛋餅裡有蔬菜總比沒蔬菜好，選擇雙蛋則是蛋白質加倍，促進媽咪代謝、幫寶寶長肌肉。
→每天需攝取兩杯牛奶，一次240c.c
2. 午餐：芝香烤雞腿便當（八分滿的飯）
→其實任何便當都可以，不過一般便當飯量會比較多，可改成八分滿。
→盡量避免加工品如甜不辣、魚漿、丸子類。
3. 晚餐：雜糧飯半碗＋烤鯖魚一尾＋菇菇雞腿湯
→自己煮更健康
→烤鯖魚可替換成市售即食的雞胸肉一片、虱目魚一片或一夜干都可以
→有菜有蛋白質的餐點，如蔬菜排骨湯、菇菇雞腿湯、番茄牛肉湯。像牛肉是紅肉，就會富含鐵質。蔬菜類買超市單包裝的菇類即可，或一根大黃瓜削皮輕鬆簡單，記得菇類、蔬菜要多於雞腿。
4. 下午點心：一個拳頭的水果＋原味優格一盒100cc
→其實糖媽媽的飲食沒有特別少量多餐，想吃點點心可以。像水果會影響血糖，但對寶寶很重要還是要吃。份量就抓一個拳頭大，不過不用拘泥於拳頭大小，媽媽拳頭比較大就比較大沒關係。
→原味優格是奶製品，補充鈣質。
5. 晚上點心：一個拳頭的水果+兩免洗湯匙的堅果
→每天需攝取油脂與堅果種子類，富含好油照護心血管，只是就算是好油也不能吃太多。
控糖大助力，新政策上路補助檢測和試紙
以往妊娠糖尿病檢測及治療因需要自費也費時，在經濟及工作考量下，媽媽們較難積極接受糖尿病營養指導，也不清楚怎麼有效控制血糖。自2021年7月1日起國健署開始全面給付妊娠糖尿病篩檢，2021年12月1日起健保署也會全面提供妊娠糖尿病患者血糖試紙。為提高血糖監測意願，台灣婦產科醫學會聯合血糖試紙廠商，願意免費提供糖媽媽血糖監測機器，並透過衛教App軟體讓媽咪了解狀況、尋求幫助，大家一起對抗「妊娠糖尿病」大作戰。
糖媽媽不害怕！飲食運動檢測做好不擔心
現在人生少要顧好，「妊娠糖尿病」大多可靠飲食控制，運動其實也不可少，如果沒有血糖測試會不知道成效如何，所以三者缺一不可。糖媽媽的飲食還是一日三餐，點心原則和一般孕媽咪無異，只是要注意主食的控制，一天三餐主食不超過45公克的醣類。如果不小心點心吃多了，解方就是運動！建議每週至少五天，每次30分鐘，走走路或游泳到有點喘就可以了，有運動就能幫助降低血糖。而量測血糖，除了趨吉避凶外，還是明確的檢測指標。媽媽們為了寶寶會在乎健康，多測幾次血糖就會知道飲食的影響，對血糖不好的飲食習慣這段時間修正一下，等下次測出來血糖變好也較能提升媽咪們追蹤血糖的意願。讓血糖穩定，生產孕期更安心。
註：文中的示範菜單僅供參考，實際執行請臨床營養師根據孕期狀況、身高、體重做個人規劃。
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