一位初診病人拿著健檢報告前來諮詢，指著一列紅字很擔心地問：「我的尿酸超過標準了啦！這是不是表示我會痛風？那我每天早上就不能再喝豆漿了，對不對？怎麼辦……」
迷思1：尿酸高，一定會痛風！
當我們血液中的尿酸有過高現象時，稱為「高尿酸血症」；痛風則是因血中尿酸值增高而引發的急性關節炎。所以「痛風的人必定尿酸過高」，但「高尿酸血症患者卻不一定會發生痛風」；也就是說，雖然高尿酸血症是造成痛風發作最主要的危險因子，不過真正臨床上的觀察，患有高尿酸血症的病人會進而發展成痛風關節炎的，比例上僅有十分之一。
迷思2：尿酸出現紅字，但只要沒痛風，就沒有關係
釐清第一個迷思後，這時病患馬上一掃憂愁，笑瞇瞇地說：「哦～這樣看起來沒什麼要緊，那我就放心多了！」
儘管高尿酸不等於痛風，但不表示可以輕忽它的存在。根據許多研究文獻及臨床實證，高尿酸血症和以下疾病都呈現正相關：
（1）與心血管疾病顯著相關，診斷上發現尿酸異常的患者通常在血糖、膽固醇的數值也會超出標準值。同時它是一個獨立的中風危險因子，意思就是可能增加中風的風險。
（2）罹患慢性腎臟病及腎結石的風險相對也較高，由於「足夠水分」是增加尿量幫助尿酸完全代謝的重要因素，因此結石的發生很可能也是水喝得太少所導致。
（3）高尿酸血症跟痛風病患，發生代謝症候群的比例也高。
（4）血中尿酸濃度和罹患糖尿病的風險密切相關，並且是糖尿病各種併發症（如神經病變、視網膜病變、糖尿病足）的獨立預測因子，意思是當尿酸過高又罹患糖尿病時，發生併發症的可能性也隨之增加。
（5）和甲狀腺功能正常的人相比，過高或過低者發生痛風的機率較高。
（6）此外，尿酸是由腎臟排出，若有過高症狀卻置之不理，腎臟功能就會在不知不覺中一天天變差，甚至演變成需要洗腎。
所以，罹患高尿酸血症雖不用過分擔心，但還是必須積極控制。
迷思3：已經服藥控制尿酸，不用特別忌口
目前臨床上針對高尿酸血症病人的治療，大多仍需透過服用藥物達到降尿酸的效果。不過，我們身體尿酸的形成有1/3是來自食物，所以若能同時搭配飲食控制，將有助減少藥物的使用劑量，對於痛風常合併發生的高血壓、糖尿病、高血脂等疾病也有改善作用。
就飲食而言，尿酸高且有痛風的人一定要嚴格看待所攝取的食物來源與種類，動物內臟、紅肉、海鮮魚類、涮了肉片的香濃火鍋湯底等都必須盡量避食；單純尿酸高、沒有痛風者可以吃，但要注意蛋白質總攝取量，比方說60公斤的正常人每天需要8份蛋白質，但高尿酸血症患者需減為6份，因為過量的蛋白質會增加體內自行合成普林。
除此之外，過多的油脂及含糖飲料都會抑制尿酸的排泄，舉個例子來說，為了排除尿酸因此喝了很多水，可是卻沒有改掉吃炸物的習慣時，還是無法達到有效代謝尿酸的目的，最好減少攝食油煎、油炸或脂肪含量高的食物。相較於脂肪、肉類，像是蔬菜、穀類等植物性食物相對是較理想的選擇，至於一般常聽到中高普林含量的蘆筍、香菇、洋菇等蔬菜，只要依照「蔬果彩虹579」飲食的多樣性攝取原則，不需特別避食。
迷思4：有痛風的人，不宜再喝豆漿或牛奶
過去認為吃黃豆製品會引發痛風，藉著這個機會還它一個清白。現在研究發現豆類製品、奶類這一類蛋白質幾乎很少引起發作，可以適量食用沒問題，除非有個別病人曾確切因食用後引發痛風；而牛奶對於普林值非但沒有影響，有攝取乳製品習慣者，罹患痛風的風險減少約44%。真正應避免飲用的，其實是酒精類，尤其統計調查發現啤酒與烈酒是最容易造成痛風發作的誘因；上述提到的含果糖飲料也是能免則免吧！
參考資料：台灣痛風與高尿酸血症2016診治指引
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