門診曾碰過懷了第二胎的媽媽前來諮詢,她在懷大寶時便有血糖過高問題,生產後沒有再追蹤,加上坐月子時又努力進補,於是就演變成糖尿病了!
所謂「妊娠糖尿病」,是指懷孕之前沒有糖尿病病史,但卻在懷孕時出現高血糖症狀。美國糖尿病學會(ADA)指出,儘管大部分妊娠糖尿病通常在分娩後就能消失,不過若一旦得了妊娠糖尿病,將來再懷孕時會有三分之二的罹患機率;許多患有妊娠糖尿病的女姓數年後更發展為第2型糖尿病。
和其他類型的糖尿病一樣,保持均衡的飲食對於控制妊娠糖尿病極為重要,包括:
- 醣類要吃足並以複合性高纖醣類為主:
每天至少175公克,以免過於飢餓導致酮酸中毒;但須分布於各餐攝取,以免進食後血糖過高。可用五穀飯或糙米飯、紅藜代替白米飯;少吃蛋糕、甜甜圈、冰淇淋、餅乾、巧克力、鬆餅或飲料等精緻糖;另要注意牛奶也是含醣食物,建議每日1~2杯(每杯240cc)即可。 - 多吃含豐富纖維的蔬菜水果:
可延緩血糖的升高,其中蔬菜可放心吃,注意烹調時選用植物油為主;水果建議一天兩碗(250c.c),高纖的芭樂、木瓜、奇異果都不錯,記得不可用果汁取代水果。 - 脂肪攝取宜適量:
油脂雖不會直接影響血糖,但過量仍會造成胰島素抗性和肥胖等,間接影響血糖,除避免油炸、油煎料理,也應盡量少吃肥肉、動物皮和加工食品(看不出原始樣貌的食物,如香腸、貢丸、臘肉、罐頭等)。 - 每日攝取足夠水分:
每公斤體重應攝取30到35c.c.水分,有助血糖維持穩定,並預防便秘。 - 點心補充需聽取醫生和營養師的建議:
若是妊娠糖尿病有打胰島素,正餐之外是否需吃點心要依照醫生和營養師的指示,避免過多影響血糖,過少導致低血糖。若只是血糖高需要飲食控制者,建議不必額外補充點心,避免攝取過量不利於血糖控制。
提醒孕媽咪們若在懷孕期間出現高血糖現象,除接受醫師及營養師的治療與建議外,產後可以回到新陳代謝科或是家醫科還要持續追蹤血糖,並做好體重管理喔!
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