「不管是節食或減肥藥，我都試過了，後來還是忍不住嘴饞破功了！」
「上班一整天超累，回到家就想躺在沙發耍廢，但又好怕變胖……」
「每次感覺有壓力時，就想吃吃喝喝，可是這樣一來體重也跟著增加……」
營養諮詢門診中常有病患敘述自己減重的過程和煩惱，最近有幾位更不約而同問到現在很夯的瘦瘦針，對減重到底能發揮什麼樣的效果、有沒有副作用等等，因此就整理出這篇文章和大家分享囉！
瘦瘦針是什麼？為何有助減肥？
瘦瘦針又被稱為減肥筆、瘦瘦筆、油切筆，顧名思義，就是一隻外觀像筆的針劑，其主要成分是一種和人體腸泌素GLP-1結構類似、能幫助體內血糖平衡的重要物質「利拉魯肽（Liraglutide）」。大家常聽到的善纖達（Saxenda）和胰妥善（Victoza），是由不同廠牌製造的商品名稱，兩者主成分雖然皆為利拉魯肽，但目前只有善纖達有通過台灣衛福部核准，是唯一合法的減重藥物。
其實，利拉魯肽原本被運用在糖尿病治療上。2010年美國FDA批准胰妥善作為第2型糖尿病患者在飲食和運動之餘的輔助療法，以幫助他們控制血糖。但有研究人員發現一部分病患使用後，體重也隨之減輕，發現原來利拉魯肽還有胃排空延遲和抑制食慾的作用。
2014年，經臨床試驗證實有效且具安全性的善纖達，被美國FDA批准用於治療非糖尿病患者的肥胖症，是第一種被批准可用來減肥的注射藥物，後續才有其他和它類似的第2型糖尿病藥物被運用在體重管理上，目前也有廠商開發出和瘦瘦針概念相同的口服藥物。
瘦瘦針適合誰？不適用對象是哪些人？
根據善纖達仿單適應症說明，適用對象為年滿18歲的成年人且身體質量指數(BMI)為≥30 kg/m²，或≥27 kg/m² 至<30 kg/m²，並至少有一項和體重相關的共病，例如第二型糖尿病、高血壓或血脂異常；不可用於懷孕、哺乳中，或患有膽囊炎、胰臟炎，以及個人或家族有甲狀腺髓質癌病史、多發性內分泌腫瘤症候群的人。
不過，假使深受減重所擾，即使不在仿單適用對象之列者，也可經由醫師評估後開立處方使用。像是沒時間健身運動、食量大或嘴饞、產後胖、中年發福、代謝下降，或是過去曾嘗試減肥卻失敗等族群。
使用瘦瘦針會有副作用嗎？要注意什麼？
以善纖達為例，一般成人可能會有噁心、腹瀉、脹氣、便秘、頭痛、頭暈、疲倦、食慾下降和低血糖等不適，其中噁心可能是初次使用最常見的副作用。但是，這些症狀通常會隨著時間逐漸減緩消失，也不是每個人都會出現。如果用藥後所產生的副作用持續存在或已造成困擾，請向醫師提出討論。
相信大家都有同感，減肥過程中最痛苦的莫過於戒除口腹之慾了，明明知道吃太多會讓人變胖，但不吃又好掙扎，對吧！？臨床上確實看到瘦瘦針抑制胃口、減少食量的效果很不錯，但相對也發現有人因食慾變太差以致完全吃不下，或是要很勉強自己才能吃進一點東西，要注意營養不足會使身體的防護力下降，更容易讓病毒、細菌入侵。
提醒胃口不佳或有噁心症狀者，別忘了留意攝取醣類、蛋白質、脂肪這基本三大營養，可採取少量多餐方式，或透過牛奶、豆漿、雞蛋或香菇雞湯等容易入口的食物幫助補充。有些人則會因為吃得少而出現嚴重便秘，也要記得多多攝取蔬菜。
最後呼籲，經常有人會問哪裡能買到瘦瘦針，它目前還是醫囑處方藥品，必須經由醫師評估後開立處方後方可取得，只有專業的醫療院所才能販售。另外，關於使用方式、實際效果等，建議請教專業醫師喔！
營養師悄悄說，營養一路發
當不再使用瘦瘦筆之後，「到底會不會復胖」也是很多人關心的問題。減肥針畢竟只是一種輔助，停用後若能維持良好的飲食習慣和生活型態，復胖機率自然大大降低；相反地，若不加以節制，也有人會恢復到原來體重甚至更胖。
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參考文獻：
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28958851/
Effects of liraglutide on weight, satiation, and gastric functions in obesity: a randomised, placebo-controlled pilot trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35683387/
Efficacy of Liraglutide in Non-Diabetic Obese Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
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