食慾不佳、肚子悶脹不適、腹痛，都是很常見的消化不良症狀，但要是症狀已持續一陣子，並且經常吃一點點就飽甚至感覺噁心想吐，那就要小心可能是「胃輕癱」作祟！
胃輕癱是什麼？會有哪些症狀？
對一般身體健康、胃功能正常的人來說，進食後能藉由胃部肌肉的收縮將食物磨碎，接著推往小腸做進一步的消化和吸收。假使食物在胃裡停留的時間較長，便容易造成不適。
而「胃輕癱」從字面上來看，可以簡單理解為「胃部發生癱瘓、動作變得很慢」，正確來說是指一種非因腫瘤或其他器質性病變造成阻塞，使得胃收縮、排空功能出現障礙的疾病，導致食物在胃裡面停留的時間過長，因此又稱為「延遲性胃排空」。罹患胃輕癱的患者，症狀從輕微到嚴重都有，通常包括：
- 噁心、嘔吐，會把幾小時之前吃下、還未消化的食物吐出來
- 腹脹、上腹部疼痛
- 吃沒幾口就感覺飽了
- 沒胃口、食慾不振
- 胃部有灼熱感、胃酸逆流
可能還會進一步造成血糖值的變化，若未經適當治療將導致營養不良和體重減輕。
你聽過「胃排空」嗎？減重要選胃排空時間長的食物吃！
為何會發生胃輕癱？糖尿病是常見原因
引發胃輕癱的主要原因，目前被認為可能是控制胃部肌肉的副交感神經「迷走神經」受損，以致迷走神經無法把「收縮並將食物推至小腸」的信號正常發送給胃部肌肉。至於迷走神經為什麼會受損，有部分患者為「原因不明」的原發性，另一個最常見的因素則是糖尿病，這是因為高血糖會破壞神經。在某些研究中發現，有高達50%的糖尿病患者會出現胃排空延遲現象。
另外，過去曾接受腸胃道手術，或本身罹患自體免疫性疾病、神經系統疾病也可能發生胃輕癱，其他像是受到細菌、病毒感染，或者某些特殊藥物如麻醉劑、抗憂鬱藥也可能導致胃輕癱。
診斷胃輕癱要做哪些檢查？能治好嗎？
除了病患主訴的症狀之外，醫師要做出胃輕癱的診斷，必須先排除腫瘤、潰瘍或其他疾病的可能性，因此會先進行抽血檢驗、胃鏡、腹部超音波或電腦斷層等檢查。確定都沒問題之後，懷疑可能是胃輕癱時便會進一步安排「胃排空閃爍造影術」，以得知胃部排空的速度是否變慢。
胃輕癱可說是一種慢性疾病，意思是難以完全治癒，症狀輕微者可透過醫師開立藥物得到緩解；病情較嚴重或是服藥會有噁心和嘔吐的胃輕癱患者，則可能需考慮透過手術治療，不過這通常是最後的選擇。
日常生活7大招，改善胃輕癱不適
在還未進入藥物和手術等治療之前，改變飲食習慣有助控制胃輕癱症狀，以下是幾個建議：
- 宜少量多餐，避免一下子吃太多，可用份量較少的5～6餐取代一日三餐。
- 少吃高脂、高纖食物，因脂肪類食物消化所需的時間較長、纖維不易消化，而含有碳酸成分或辛辣食物也可能會讓某些人感到不適。
- 選擇口感較柔軟或切成小塊的食物，或者改以湯湯水水甚至泥狀、流質取代固體食物。
- 進食時盡可能多咀嚼。
- 不吃生食或未充分煮熟的食物。
- 飯後2小時內避免躺下，可進行一些比較溫和的運動，例如散步。
- 確保攝取充足的水分，脫水會讓加重噁心感，但不可一次喝太多。假使嘔吐情況較嚴重，可能須補充運動飲料或其他含有糖分、電解質的飲料。
不過，假使是糖尿病所造成的胃輕癱，上述少量多餐與湯湯水水等飲食方式，就比較不適合了。由於糖友罹患此病多是因為血糖控制不佳，導致神經傳導功能異常，所以平日保養關鍵是「將血糖控制在正常範圍內」，糖化血色素最好在7%以下。也要再次呼籲，當有腸胃不適症狀時，先別自行判斷，應就醫、交給醫生來診斷喔！
營養師悄悄說，營養一路發
胃輕癱的發生，也被認為和情緒、壓力有關聯。但是，現代社會腳步就是這麼快速、平常工作就是這麼多，該怎麼辦呢？來分享一下我的做法，像我也是身兼數職，為了保持身心健康，只能盡量忙裡偷閒，像是用精油泡個澡啦、或是簡單嗅吸香氛等芳香療法，假日也會和家人到戶外踏青、露營，暫時從工作中抽離。鼓勵大家培養自己的休閒興趣，例如從事園藝栽種、手工藝、運動、聽音樂等等活動來轉移注意力，避免壓力一直累積。
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參考文獻：
- Camilleri, M. (2007). Diabetic gastroparesis. New England Journal of Medicine, 356(8), 820-829.
- Sullivan, A., Temperley, L., & Ruban, A. (2020). Pathophysiology, aetiology and treatment of gastroparesis. Digestive Diseases and Sciences, 65(6), 1615-1631.
- Moshiree, B., Potter, M., & Talley, N. J. (2019). Epidemiology and pathophysiology of gastroparesis. Gastrointestinal Endoscopy Clinics, 29(1), 1-14.
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